Revista Científica de la Escuela Universitaria de las Ciencias de la Salud

Cuidados de enfermería para disminuir riesgos obstétricos en el puerperio inmediato de las adolescentes

2024-02-24T17:30:28+00:00

Aunque hay avances en la ciencia del cuidado de enfermería, se tiene la necesidad de ahondar en el conocimiento del personal de enfermería en el contexto de salud de Honduras sobre el papel fundamental en los cuidados que brinda a las adolescentes durante el puerperio, para la detección de signos y síntomas de alarma, prevención de complicaciones, mediante el cumplimiento de los protocolos de la norma nacional materno neonatal. Objetivo: el propósito del presente estudio fue describir los cuidados de enfermería para disminuir los riesgos obstétricos en el puerperio inmediato de las adolescentes, en el Hospital Leonardo Martínez Valenzuela, San Pedro Sula, Cortés, en el período de abril a noviembre, del año 2022. Pacientes y Métodos: Estudio mixto, diseño observacional-anidado. Las muestras en la fase cuantitativa probabilística, 118 puérperas adolescentes y la observación realizada al personal de enfermería estuvo conformada por 4 licenciadas y 16 auxiliares de enfermería. La fase cualitativa fue de 6 profesionales, 16 auxiliares de enfermería y 16 puérperas adolescentes por muestreo no probabilístico. Instrumentos tipo cuestionario, observación, entrevista y grupo focal. Resultados: De las 118 puérperas 72 (61%) estaban en el rango de 14-16 años y el grado de educación que predominó fue 47 (39.8%) secundaria incompleta, 98 (83.1%) se encontraba en su primera gesta. Se encontró que 99 (83.90%) de madres adolescentes refirieron que siempre le tomaron los signos vitales; sin embargo, se observó que el personal de enfermería en el área de expulsivo no realiza este cuidado. Entre las dificultades expresadas por el personal se encuentran: “la rebeldía de las adolescentes, al no dejar que las revisen y desconfianza”. Conclusión: se concluye que los cuidados de enfermería brindados a la puérpera adolescente, se cumplen parcialmente; ya que se centran en una atención generalizada, enmarcando las dificultades en el cuidado que el personal de enfermería enfrenta como ser: la rebeldía e inmadurez, para prevenir riesgos en estas jóvenes.

Pruebas predictoras de vía aérea difícil y clasificación cormack-lehane en adultos. ¿mito o realidad?

2024-02-24T17:58:30+00:00

El manejo de la vía aérea es de preocupación del anestesiólogo y es su deber anticipar las dificultades al realizar una intubación. Existen múltiples pruebas para predecir la vía aérea difícil. Objetivo: Describir los resultados de las escalas de Mallampati, distancia interincisivos, distancia esternomentoniana y circunferencia de cuello y la clasificación de Cormack-Lehane en pacientes adultos sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general. Pacientes y Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal; método de recolección de datos fue: cuestionario; en el Hospital Nacional Doctor Mario Catarino Rivas. Un total de 50 pacientes mayores de 18 años. Resultados: En la escala de Mallampati 4 (44%) de los pacientes fueron intubación difícil coincidiendo conlos resultados de la escala de Cormack-Lehane. En la apertura mayor de 3 cm el 32 (94%) fueron intubación fácil. De los pacientes con distancia esternomentoniana mayor de 13 cm el 41 (89.1%) fueron intubación fácil. En el grosor del cuello menor o igual a 36 cm, 32 (94%) fueron intubación fácil. Conclusión: Al comparar los resultados de pruebas predictoras de via aérea difícil y la clasificación de Cormack-Lehane se encontró que la clasificación de Mallampati y apertura bucal fueron similares a la clasificación Cormack-Lehane.

Relación de Lesiones Cervicales: Factores Demográficos, Historia Reproductiva y Tamizaje

2024-02-24T18:12:31+00:00

El cáncer cervical es una preocupación de salud pública en Ecuador y América Latina. Este artículo explora factores de riesgo y pruebas de detección como predictores de lesiones cervicales. Objetivo: Evaluar factores demográficos, historia reproductiva y pruebas de tamizaje como predictores de lesiones cervicales en mujeres que acudieron al servicio de Colposcopía del Hospital Universitario de Guayaquil entre los años 2021 y 2022. Materiales y Métodos: Se analizaron los registros de 1610 mujeres, excluyendo 129 por falta de información completa. Se utilizaron análisis estadísticos, como la prueba de Chi Cuadrado de Pearson, para examinar la asociación entre variables categóricas. Los resultados se expresaron en promedios y porcentajes. Resultados: 1118 mujeres (69.4%) tuvieron resultados negativos para lesiones cervicales, mientras que 332 mujeres (30.6%) presentaron lesiones intraepiteliales cervicales o cáncer cervical. Se encontraron relaciones significativas entre un índice de masa corporal (IMC) elevado y las lesiones cervicales, así como entre la multiparidad y estas lesiones. Además, se identificaron correlaciones entre múltiples parejas sexuales, sinusorragia y lesiones cervicales. La colposcopía demostró ser efectiva en la evaluación de resultados citológicos. Conclusiones: Factores como el IMC alto, la multiparidad, múltiples parejas sexuales y la sinusorragia se relacionaron significativamente con las lesiones cervicales. No se encontraron relaciones significativas con otras variables. Se resalta la importancia de futuras investigaciones para abordar limitaciones, como la falta de pruebas de genotipificación del virus del papiloma humano (VPH), para una comprensión más completa de estas patologías cervicales en la población ecuatoriana.

Fluidoterapia como Prevención de Hipotensión Inducida por Anestesia Subaracnoidea en la Cesárea

2024-02-24T18:39:59+00:00

La técnica anestésica de elección para operación cesárea es la anestesia subaracnoidea. La hipotensión el efecto adverso más frecuente de esta técnica anestésica y está relacionada con efectos deletéreos maternos y fetales que puede llegar a ocasionar graves complicaciones. Por esta razón es importante conocer las complicaciones y la aproximación terapéutica de la hipotensión materna, para disminuir la morbilidad y mortalidad del binomio materno-fetal. Las medidas para disminuir la hipotensión materna posterior al bloqueo subaracnoideo, tanto en el número de casos como en severidad de la misma son varias, pero la carga de fluidos se ha convertido en la piedra angular en la profilaxis de la hipotensión. Existen diversas alternativas para la prevención y manejo de la hipotensión arterial; una de ellas la fluidoterapia. El objetivo de esta revisión es evaluar la evidencia reciente disponible para las distintas alternativas de fluidoterapia y evaluar su efectividad en sus diferentes modalidades (precarga con coloides o cristaloides, cocarga con coloides o cristaloides), ninguna parece ser totalmente efectiva como monoterapia. El enfoque para la prevención y el tratamiento de la hipotensión debe ser multimodal. Por su disponibilidad y seguridad de uso, al día de hoy la cocarga con cristaloides asociada a terapia vasopresora alfa agonista parece ser la mejor alternativa.

Imagen radiológica de condrosarcoma de células claras

2024-02-26T13:15:09+00:00

El condrosarcoma de células claras (CCC) es un subtipo raro de condrosarcoma (CS) con una proporción del 2,7% de todos los CS. Los hombres se ven predominantemente afectados, en su mayoría en su quinta década de vida.

Trascendencia del cuidado de Enfermería

2024-02-23T20:55:22+00:00

El cuidado es tan antiguo como el mismo origen, trascendencia y evolución de la humanidad. Desde la antigüedad hasta nuestros días, se puede decir que el ser humano siempre ha necesitado de cuidados; estos cuidados van desde la concepción, el parto, el nacimiento, las enfermedades y las heridas durante las guerras, con las que ha acarreado el hombre a lo largo de la historia.

Anestesia total intravenosa en cirugia laparoscopica de tumor suprarrenal: Reporte de un caso

2024-02-24T18:51:27+00:00

El hiperaldosteronismo primario es una condición caracterizada por una producción excesiva de aldosterona, que no depende del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Una de las manifestaciones clínicas más frecuentes es la hipertensión arterial resistente al tratamiento convencional. Se estima que aproximadamente el 10% de los casos de hipertensión secundaria están asociados con el hiperaldosteronismo primario, siendo aproximadamente el 50% de estos casos causados por un adenoma suprarrenal. Los tumores de las glándulas suprarrenales presentan desafíos para el anestesiólogo, requiriendo una evaluación preoperatoria minuciosa, un adecuado control hemodinámico durante el perioperatorio. El objetivo del presente caso clínico es reportar la utilización de la anestesia total intravenosa en una cirugía laparoscópica de tumor suprarrenal en un paciente con hiperaldosteronismo primario. Se busca describir la técnica anestésica empleada, evaluar la respuesta hemodinámica del paciente durante el procedimiento y analizar los resultados obtenidos en términos de estabilidad cardiovascular, control del dolor y prevención de complicaciones postoperatorias. Se presenta el caso de una paciente de 28 años con hipertensión arterial sistémica de 4 años de evolución, que ha sido difícil de controlar. Debido a la sospecha de hiperaldosteronismo primario, se llevó a cabo la prueba de cociente aldosterona/actividad de renina plasmática, la cual mostró niveles elevados. Como parte del manejo, se realizó una adrenalectomía izquierda laparoscópica bajo anestesia total intravenosa.

Cuidados de Enfermería en manejo de Ulceras por decúbito infectadas por Pseudomonas Aeruginosas a paciente geriátrico

2024-02-26T12:54:24+00:00

Pseudomonas Aeruginosas, pertenece al género Pseudomonas y es el mayor patógeno humano de este grupo, es invasiva, toxigénica y produce infecciones en humanos. Las úlceras por decúbito son especialmente susceptibles a la infección por Pseudomonas Aeruginosas debido a que la piel dañada y los tejidos subyacentes son un ambiente ideal para la proliferación bacteriana. Objetivo: Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), que garantiza el cuidado y promueve un mayor grado de interaccion entre enfermera, paciente y familia, herramienta valiosa en el cuidado del Profesional de Enferme- ria. Metodología: Descripción ordenada, de la valoración, planeación, ejecución y evalua- ción, orientando en el plan de cuidados de enfermería en el modelo de Maryori Gordon, según NANDA, NIC y NOC. Este estudio corresponde a un paciente masculino, geriátrico, con ulceras por decúbito en glúteos infectado con Pseudomonas Aeruginosas, enferme- dades de base y otras causas predisponentes a este agente infeccioso. Resultado y discusión: existen en el paciente una difusión de mecanismos, huésped defensa especifico como la inmunosupresión relativa donde resaltan factores predisponenentes entre ellos, la edad, Diabetes Mellitus Tipo II, Hipertensión Arterial, Miocardiopatía Dilatada, Penfigoide Ampolloso, Pielonefritis Aguda y Ulcera por decúbito en región glútea y en otras áreas del cuerpo, manifestándose en estas, la presencia de la bacteria P Aeruginosas.